1 膀胱癌摘出後、性機能障害に・・・ 2 勃起機能回復への実験　その１　（2009年4月15日） 3 勃起機能回復への実験スケジュール 4 勃起のメカニズム 5 勃起不全治療薬 6 シリコンリング 7 ED治療薬（バイアグラとシアリス）を使ってみて・・・ 8 ED治療薬を2日続けて使用した時の試行状況 9 心因性EDについて 10 術前のように、勃起状態維持が長時間可能に・・・

1　膀胱癌摘出後、性機能障害に・・・ 　2008年も終わりを告げようとしていた12月のある日、血尿が出たことで癌に患っていることが判明しました。 　診断の結果、膀胱を全摘しなければならない程、癌が進行していたのですが、膀胱を全摘する際に、前立腺や精嚢、精管等も同時に摘出し、術後、強制的に性機能障害になることが分かりました。術前は、勃起不全（ＥＤ）とは無縁だった私です。「性教育のすすめ」を書いている私がこういう状態になったのも何かの縁、ＥＤで悩まれている方に少しでも参考になればと、自分の身体で実験しようと思い立ちました。 　術後は、勃起不全は言うまでもなく、前立腺や精嚢、精管が無くなるのですから射精も不可能になりましたし、なにより性欲も湧かなくなりました。 　主治医には、摘出の際、神経を温存する方向での術式で臨んでいただきましたが、いざ開いてみると、片方の神経に癌細胞がへばりついていたとのことで、やむなくそちらの神経は切除し、結果、1本の神経だけにもなりました。 　射精のメカニズム上必要な前立腺や精嚢、精管が無くなり、神経は片方だけになったのですが、はたして、どこまで機能が回復するものなのか？また、回復しないのか？このページでは、勃起機能回復の実験結果も含め、主に勃起不全（ＥＤ）に関することを書いてあります。 更新日時： 2013/09/23

2　勃起機能回復への実験　その１　（2009年4月15日） （まさかりの癌闘病記から転載） 　膀胱を全摘しても勃起するための神経の温存が可能な場合、「術後、機能回復して術前のように性生活が送れるようになるには、どれくらいの日数を要するのか？」と・・・　手術をするにあたって疑問が湧きました。 　調べてみたのですが・・・　術前に性交渉を普通に出来ていた人が　手術で勃起機能に関する神経を残せた場合（という限定付ですが・・・）、半年〜2年という、大雑把な数字しかなく、具体的なことが書いてあるサイトがこれといって見当たりませんでした。 　う〜ん。。。 　それらしきデータが　無いようだな。。。　 　言うまでもなく、私が膀胱全摘術を受けるのも、術後いろいろな体験をするのも今回限りです。 　術後、単に「いつか勃起するだろう」と、その時まで待つのは、私の性分に合いません。 　この際だからと、手術と術後　勃起機能を早期回復するために可能なことを試し、どれくらいで機能回復するのか　自分の身体で実験してみることにしました。 　術前に主治医（執刀医）と話した結果、勃起機能が早期回復するように、冷却しながら神経を温存するという手術方法をとってもらいました（冷却しないで温存した場合より回復が早いという実績があるとのことです）。 　さて、無事　手術が終わったので、今度は、いつ機能が回復するのかを自分で試していきました。 　バルーンが入っている状態では、さすがに試すことは出来ませんでしたが、カテーテルが海綿体を刺激するせいなのか、ふいに（実際には勃起していませんが）勃起しようとするような感覚がありました。 　バルーンを抜いた当日は感覚が麻痺していて尿漏れがありましたし、翌日は排尿を安定させるのが優先課題で、カテーテルが入っていた際の痛みが残っていたので実験どころではありませんでした。 　なので、バルーンを抜き、排尿が安定し、痛みも減ってきた2日後（4月15日）の夜に、精神を集中し、想像力を働かせて実験してみました。 　結果・・・　立ちました。 　ただし、立つには立ったのですが、海綿体が膨張しない状態で、そのままの大きさで固くなりました。 　ん？　なんだこりゃ？　と　思っていると・・・　海綿体が膨張しようとしだしたのですが・・・ 　膨張しようとした瞬間、バルーンの管によって出来た擦過傷の部分に激痛が走り・・・　萎えました。 　痛みが走った所を確認してみると、確かに2箇所に傷があったので、ああここが原因かと、薬を塗ったのですが・・・ 　それ以外にも、本来なら柔らかいはずの海綿体が、奥の部分の方で通常時の大きさのままで固くなっていました。 　柔らかいのだから膨張して固くなるのだし、最初から固ければ膨張しようもないですから・・・＾＾；；　まず、海綿体を柔らかくするためのリハビリが必要になりました。ただし、繋がっているとは言え、外に出ている部分とは違い、中に潜っている部分ですので、簡単にはリハビリ出来ません。 　右側の神経を温存していますが、膀胱全摘の際に、精嚢、前立腺、精管と一緒に（癌細胞がまとわりついていた）左側の神経も切除しています。これまでの脳からの指令系統は確実に崩れていますので、指令系統の再構築、神経修復しなければなりませんが、神経修復は私の治癒能力次第ですし、時間を要します。 　ですが、海綿体の血流を良くするのは薬でも可能です。とりあえず、海綿体の血流を良くするために、退院時にバイアグラ25mgを3錠リハビリ用（頓用）として処方してもらいました。 更新日時： 2013/09/23

3　勃起機能回復への実験スケジュール （まさかりの癌闘病記から転載） 　勃起機能を回復させるためのリハビリをしていったら、勃起機能の大幅な回復があるごとに、他の部分（例えば、排尿、排便、便秘など）も大幅に改善されていっています。 　ですので、個別の項目では、現時点で約1ヶ月前のことを書いていますが、1ヶ月違いでも、回復が早すぎて、現状と書いていることに、かなりギャップが発生してしまっています。 　勃起機能回復への実験についての細かい内容は、これからも順次追加していきますが、先に概略でも分かるようにスケジュールの項目を作りました。 　男性の性器は、心因性でも勃起不能になる場合がありますし、痛みが走っても萎えてしまう場合もあります。 　それくらいデリケートな場所ですが、手術で感覚が薄れている部分を呼び覚ます作業になりますので、リハビリにも細心の注意（心配り）が必要になります（自分の身体なのですが・・・＾＾；；）。 　ですので、入院中の実験だけは、私自身で感じる所を軽く触って試しましたが、退院後は、彼女に協力してもらってリハビリしています。これは、彼女の協力なしでは成し得ない記録ですので、その点はご留意ください。 日付 経過日数 概略 服用 術後 （B抜管後） 2009年 3/26 − − 膀胱、精嚢、前立腺、精管、左神経、左尿管、左腎臓摘出術 勃起機能を掌る右側神経を帯状で温存、術式に神経冷却法を併用 − 4/13 18日目 − バルーン（膀胱留置カテーテル）抜管 − 4/15 20日目 （2日目） ※そのままの大きさで立つが、勃起しようとした瞬間に擦過傷の部分に痛みが走り萎える。 ※海綿体の奥の部分が、通常の大きさの状態で硬直していた。 − 4/17 22日目 （4日目） 退院 − ※勃起しようとしているのは自分でも分かるのだが、まだ血流が良くなく、海綿体の奥の方の硬直した状態は改善されていない。 バイアグラ 25mg 4/28 33日目 （15日目） 定期検診 − 5/4 39日目 （21日目） ※前回から日にちも経過しているので、神経の修復も進んでいることが推測できる。その影響なのか、半立ち状態になるまで勃起するようになる。 バイアグラ 25mg 5/5 40日目 （22日目） ※半立ち状態になるまで勃起するようになったので、手による補助付でなら挿入が可能になる。 ※半立ち状態だったので、挿入した状態で補助なしで7回程動かすことが出来たが、その後萎える。 ※腹圧をかけて一気に排尿していたので代用膀胱内に残る残尿は元々少なかったのだが、これ以降、統括筋を自分の意志で動かせるようになったので、腹圧をかけて排尿した後、統括筋を動かし代用膀胱内の残尿を出すようになり、排尿の都度、残尿0mlが可能になる。 バイアグラ 25mg 5/12 47日目 （29日目） 定期検診 − 5/13 48日目 （30日目） ※海綿体の奥の方が、以前と比べればかなり柔らかくなってきている。 ※勃起するが、半立ち状態までであるのは変わらない。 バイアグラ 50mg 5/16 51日目 （33日目） ※血流が改善されてきたせいなのか、海綿体の奥の方も術前と同様な柔らかさに戻る。 ※半立ち状態であるのは同じだが、術前とほぼ同じくらいの大きさ（太さ、長さなど）まで勃起するようになる（後は固くなれば、術前と同様になる）。 ※愛液が溢れている状態の所で、手で支えながら神経を温存した右側を接触させ、滑らせるような感じで前後に動かしていたら、急に気持ち良くなり、そのままピークまで上り、無射精オーガズムを体感する。 （射精しようにも、精嚢、前立腺、精管がありませんので、絶対に射精しないのを分かっているのですが・・・）オーガズムを感じたので、正直なところ驚きました＾＾；； ※これまでは、いくら大腸の動きが良くても直腸の動きが鈍かったため、便が直腸で留まりやすく便秘になっていたが、これ以降、直腸に便が留まることなく割とスムーズに排便できるようになる。 バイアグラ 50mg 5/20 55日目 （37日目） ※前回同様、半立ち状態ではあるが、術前とほぼ同じくらいの大きさ（太さ、長さなど）まで勃起する。 ※無射精オーガズムを体感。前回体感したので、いきそうになる前から、いった後を観察していたが、いく前よりも、いった後の方が大きくなっていた。無射精なので、連続でもオーガズムを体感可能だと思うが、まだ神経の修復が完全でないので、いけることが確認できたことで良しとする。 バイアグラ 50mg 更新日時： 2013/09/23

4　勃起のメカニズム 　視覚や聴覚、嗅覚、空想などの刺激によって性的興奮を脳で感じると、脳から陰茎動脈に血液を多く送る指令を出し、いろいろな神経を介して陰茎（ペニス）に血液が多く流れ込んできたことで、海綿体にも血液が充満することで陰茎（ペニス）が膨張し、勃起に至ります。 　言うまでもなく、体内の血液は、心臓から動脈によって体内の至る所に送られ、静脈によって心臓に戻るという動作を繰り返し、体内を循環しています。 　勃起時でも海綿体の血液は静脈を通って陰茎外に出ていますので、性的興奮等が減少したり途切れたりして陰茎内の動脈の血流が少なくなれば、膨張していた海綿体も通常の大きさに戻る方向になるため、仮に一度勃起したとしても、結果的に陰茎（ペニス）が萎えてしまいます。 　勃起不全（ED）は、勃起しないとか、勃起した状態を維持出来ない状態を言いますが、それは、【性的興奮を脳で感じることで勃起する】までの過程の中でなんらかの事情により、それがスムーズに行われていないことを指しています。 　例えば極度なストレスやコンプレックスにより、脳内で陰茎（ペニス）に多くの血液を流す指令を阻害していれば、陰茎の血流は多くなりませんので勃起しませんし、仮に勃起したとしても、例えば仕事のことなど、性的興奮とは無関係のことを脳内で考えれば、性的興奮が途切れますので勃起した状態を維持できなくなってしまいます。 　例えば、勃起させようという思いは性的興奮とは違いますから、勃起させようと強く思うことでストレスとなり指令を阻害してしまう場合もあります。心因性ＥＤと診断されていた男性でも、妻ではない他の女性とは出来たという話しはよく聞きますが、それは、他の女性に対しては、性的興奮を脳で感じることで勃起し、性的興奮を維持することで勃起状態を維持出来たということです。 更新日時： 2013/09/24

5　勃起不全治療薬 　私は、摘出手術によって、勃起に至るまでの一連の動作を行う過程の一部である片方の勃起神経などが無くなっています。術後は陰茎（ペニス）を触っても何も感じない状態にまでなっていましたので、まずは、「性的興奮を脳で感じることで勃起する」という反応が残った1本の神経で可能になるように神経系統の再構築から取り掛かりましたが、指令系統が再構築され勃起するようになってからは、勃起状態をどれだけ維持できるようになるかの実験に移行しました。 　勃起状態の維持は、陰茎（ペニス）への多くの血流の維持に他なりませんが、それについては、勃起不全治療薬に血管拡張作用がありますので、勃起不全治療薬の助けを借りることにしました。 　勃起不全治療薬には、バイアグラ（ファイザー製薬）、レビトラ（バイエル薬品）、シアリス（日本イーライリリー、日本新薬）などがありますが、術後経過日数が浅い段階では、即効性を持っているバイアグラを使用しました。 　バイアグラとレビトラは共に即効性ですし、作用時間も5時間程度と薬効も似ています。2剤についてはどちらかの選択で良いと思いますが、シアリスについては即効性は乏しいが作用時間が約24時間〜36時間と2剤とは違った面を持っています。薬によってどの程度違うのかを自分の身をもって確認するため、ある程度勃起機能が回復した半年後からはバイアグラだけでなくシアリスの使用も始めました。   バイアグラ シアリス 有効成分 シルデナフィルクエン酸塩 タダラフィル 使用容量 50�r　（術後当初は25�r） 20�r 服用のタイミング 性行為1時間前 空腹時は30分程度で作用 性行為3時間前 （空腹時に服用すると作用は早い） 作用時間 最低5時間程度 30〜36時間 服用時の注意 食事と併用すると効果半減の可能性 食事の影響は受け難い 　バイアグラ、レビトラ、シアリスの3剤は併用禁忌の薬も多くありますし、副作用もあります。服用は必ず1日1回までで次に服用する時は24時間以上あけることなど、服用する際には気を付けなければならない注意事項も多くあります。1錠約1500円〜2000円で医療保険対象外ですが、医師の処方が必要な薬ですので、使用を考えられる方は、必ず医師の診察を受け、処方してもらうようにしてください。 　また、これらの薬には成分が違う偽物も多く存在しています。正規品やジェネリック薬品以外の品については、くれぐれもご注意ください。 更新日時： 2013/09/24

6　シリコンリング 　2009年3月に摘出手術をした後、勃起不全治療薬のバイアグラやシアリスを使用しながら勃起機能回復の実験をしてきたのですが、ある程度機能が回復してきた際、今度は、薬を使わなくても勃起状態を維持できるようにならないものかと思うようになりました。 　陰茎の構造上、血液を陰茎に送る動脈は海綿体の内部を通っているのに対して、血液を心臓に戻す静脈は周囲に近い位置を通っています。静脈を圧迫することで、戻る血液の流れを抑えることが可能になるため、Ｈの際に邪魔にならない物をと適当な大きさのシリコンリングを購入し、陰茎の根本にシリコンリングをはめるようにしてみました。 　その結果、薬を服用した時は言うまでもなく、薬を服用していない時もある程度の時間は勃起状態を維持できるようになりました。 　術後4年半経過した現在では、シアリスを服用しシリコンリングを使うと、ほぼ術前と同様の勃起状態の維持ができるくらいにまでなっていますし、薬やリングを使わず、また、陰茎に性的刺激を与えなくても性的興奮を脳で感じれば普通に勃起する状態にまで戻っています。 更新日時： 2013/09/24

7　ED治療薬（バイアグラとシアリス）を使ってみて・・・ 　2種類の勃起不全治療薬を実際に使用してみてつくづく感じたのですが、本当にバイアグラは、空腹時に服用という服用のタイミングを誤ると効果が半減どころか、空腹時に服用した時と比較にならないほど効果が薄くなってしまうことがあります。 　バイアグラは即効性なので服用後30分くらいで効果が出だします。作用時間が3時間〜5時間と短いので、効率良く使うとなると、前戯の直前に服用するとちょうどいい加減の時間になるのですが、その前戯の直前が空腹になっていなければなりません。 　例えば食事をしてからホテルに行く場合には、空腹時は食事前になりますから、食事前に服用したとすると、食事中も作用時間になり、ホテルに行った時には残りの作用時間が少なくなっています。 　バイアグラを効かせるためには、確実に空腹時に服用しなければなりませんし、バイアグラの作用時間を最大限有効に使おうとすると、基本的にホテルに行く前（Ｈをする前）に食事をとることができないのです。 　バイアグラはＥＤ治療薬として有名ですが、女性の受け入れ態勢を整えるための時間や雰囲気作りの時間とかを考えると、空腹時に服用という制約がある分、使い勝手があまり良くないのですよね。。。 　それに対してシアリスは、作用時間が長く30時間〜36時間ですので出かける前に服用しても充分な時間がありますし、本来は遅効性ですが、服用時空腹であれば、体内への吸収も早く、バイアグラとさして遜色が無いくらい早く効き出します。 　また、シアリスは、性的興奮を感じなければそのままの状態ですし、性的興奮を感じれば勃起し、性的興奮状態が続けば勃起状態も続くという、ごく自然な反応をしてくれます。約36時間の作用時間の間なら、いつでも性的興奮を感じれば、前記の反応をしてくれますので術前の私の状態とほぼ同じになります。 　退院当初はバイアグラだけを使用していましたが、半年経過後からシアリスの使用も始め、2剤を使い比べた結果、私にとってはシアリスの方が合っていると考え、3年半経過した頃からは、シアリスだけを使用しています。 更新日時： 2013/09/26

8　ED治療薬を2日続けて使用した時の試行状況 　製薬会社が違う2種類の勃起不全治療薬を使用していましたので、もし2日連続で使用した場合、薬の組み合わせによってどういう状態になるのかを試してみました。 　2剤なので4通りになりますが、それぞれのパターンが他のパターンの薬効の影響を受けないように、前回の3日目から次回の初日の前日まで一週間以上空けて試してあります。 服用パターン 作用状況 バイアグラを服用し、24時間経過後バイアグラを服用 それぞれの日にバイアグラの効能がある程度。初日分の薬効の影響はあまり見られない バイアグラを服用し、24時間経過後シアリスを服用 それぞれの日にそれぞれの薬の効能がある程度。初日分の薬効の影響はあまり見られない シアリスを服用し、24時間経過後バイアグラを服用 2日目のバイアグラの効きが通常より良い（初日のシアリスの薬効が2日目にも残っている） シアリスを服用し、24時間経過後シアリスを服用 2日目は初日の効能が残っているため通常より効きが良い上、服用していない3日目も服用した時と同様の効能が長時間において残り、普通に勃起 　2日続けて治療薬を服用する場合は、上記のように初日にシアリスを服用した方が2日目の薬の効果が上がりました。 更新日時： 2013/09/26

9　心因性ＥＤについて 　心因性ＥＤは、書いた字のごとく、心に原因がある性質のＥＤ（勃起不全）なので、心の中で原因となっている部分を排除（消去）できればＥＤは治ることになります。 　心の中の原因で多くあるのが、脳内で極度なストレスやコンプレックスが性的興奮を感じる（想像する）のを阻害してしまい、脳から陰茎の海綿体に血流を多く送る指令を出させていない場合です。 　極度なストレスやコンプレックスを分かりやすく例えると、過去に自分のＨの仕方を強く否定されたことがあるとか、陰茎が極端に小さくて他人に見られたくないという気持ちが大きいなど、精神的にＨ自体を否定したり抵抗したりする気持ちを指します。 　脳内でＨを否定したり抵抗している気持ちが大勢を占めてしまえば、性的興奮どころではありませんが・・・　その気持ち（極度なストレスやコンプレックス）を除去もしくは影響を与えない程度まで軽減し、脳内（気持ち）で性的興奮を感じる（想像する）ようにすれば、脳から指令を出すようになりますので、結果、海綿体が膨張し勃起に至ります。 　そして、勃起はするが持続しないパターンで意外に多く聞くのが、自分で自分にストレスをかけ、結果的に心因性ＥＤとなってしまっている場合です。 　例えば、「勃起状態を維持させなければならない」とか「ピストン運動を続けなければならない」などと、相手の女性に対して性的興奮を感じるのとは到底かけ離れたことを脳内で何度も考え、ストレスにしてしまっている場合です。 　簡単に言えば、性的興奮とは関係ないことを何度も考えることによって性的興奮を冷めさせ途中で萎えさせてしまったり、性的興奮を感じなくて不全にしてしまっています。 　男性の身体は、基本的に脳で性的興奮を感じれば、脳から指令を出して勃起するように出来ていますから、「相手の女性を抱っこしたい」とか、「抱っこして可愛がってあげたい」などと、性的興奮に繋がることを想う（想像する）ようにすれば脳から陰茎に指令も出るようになりますので、改善の方向に向かっていくと思います。 更新日時： 2013/09/27

10　術前のように、勃起状態維持が長時間可能に・・・ 　術前、私が長時間出来たのは、あくまで勃起は脳の指令によるものとの考えから、性的興奮を感じるようなことを想像して勃起状態を維持させたり、また、射精しそうになったら、動きを止めて、あえて性的興奮を感じないような別のことを想像することで一時的に射精を止めるという状態を一つになった時に繰り返ししていたら、多くの経験の積み重ねによって徐々に時間が延びていった結果です。 　脳で性的興奮を感じるようなことを想像していれば、ピストン運動とは関係なく勃起状態を維持できたので、激しいピストン運動をする必要もありません。相手の膣内の濡れ具合を確認しながら、時には止まったりして、適度に緩急をつけて、反応を見ながら感じながら、膣内が濡れ続けるようにしていたら、さして体力も消耗しません。私は疲れませんので余計に時間が延びていきました。 　術後、私の前立腺や精嚢、精管、片方の神経は癌摘出術によって無くなり強制的にＥＤになったのですが、片方の神経は回復実験をするため、温存してありました。残った神経だけで「脳での性的興奮→勃起」が可能になれば、後は血流だけの問題ですので、バイアグラやシアリスなど勃起不全治療薬の助けを借りれば済みます。 　そして、現在、シアリスの助けを借りていますが、3年程度で術前のように戻りました。 　医学の道に進んで多少なりとも知識がある私が癌摘出後の強制ＥＤになったからこそ出来る人体実験だからと、気楽に考え、面白半分でいろいろと試してみたのですが、術前は40代最後で現在は50代半ばと、加齢もあるのに戻ったのですから、（自分が持っている治癒力を最大限引き出せるよう）リハビリしてみたのが良かったという感じです。 更新日時： 2013/10/03

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